Всемирная Неделя Грудного Вскармливания!

Săptămâna Mondială a Alăptării (SMA), este o campanie globală celebrată în fiecare an în perioada 1-7 august în mai mult de 175 de ţări ale lumi, pentru a sensibiliza și stimula acțiunile legate de tema alăptării şi pentru a îmbunătăţi starea de sănătate a copiilor din întreaga lume. Activitățile în cadrul SMA sunt coordonate de către Alianța Mondială pentru Alăptare și promovate de către Organizația Mondială a Sănătății (OMS), UNICEF și alte organizații la nivel mondial.

Sloganul și tema SMA din anul 2021este: „Alăptarea și munca. Să facem să funcționeze!”, scopul fiind mobilizarea globală pentru susținerea și promovarea alăptării ca un factor cheie pentru sănătatea și bunăstarea populației. Tema este aliniată la tematică ODD-2030 și evidențiază legăturile între alăptare și supraviețuirea, sănătatea și bunăstarea femeilor, a copiilor și a națiunilor. Deși sprijinul la nivel individual este foarte important, alăptarea trebuie să fie considerată o problemă de sănătate publică, care necesită investiții la toate nivelurile.

Nu este un secret faptul că mamele care alăptează se confruntă cu multe provocări la locul de muncă, dintre care cea mai mică este găsirea unui loc, timp și sprijin pentru alăptare. Anul acesta, împreună cu partenerii noștri, ne concentrăm pe aceste probleme și sprijinim și împuternicim toate femeile care lucrează și alăptează.

Potrivit OMS, dacă fiecare copil ar fi alăptat o oră după naștere, i s-ar administra doar lapte matern în primele șase luni de viață și ar continua să fie alăptat până la vârsta de doi ani, aproximativ 800.000 de vieți copilărești ar fi salvate în fiecare an. OMS recomandă alăptarea exclusivă pentru prima oră de viață și pentru următoarele șase luni.

La nivel global, mai puțin de 40% dintre sugarii cu vârsta sub șase luni sunt alăptați exclusiv. Barierele care au dus la dezvoltarea slabă a alăptării variază de la lipsa lucrătorilor medicali instruiți pentru a îndruma tinerele mame și lipsa/implementarea legilor și reglementărilor privind protecția maternității. Cu peste 830 de milioane de femei care lucrează în întreaga lume, dintre care multe se întorc la muncă la scurt timp după naștere, devine necesară susținerea prin politici și legislație națională, cum ar fi concediul de maternitate plătit și pauzele, pentru a stimula mamele să continue alăptarea. Există, de asemenea, milioane de alte femei angajate în economia neformală, sezonieră sau de alte tipuri, care se confruntă cu bariere și mai mari în calea alăptării.

Alăptarea este un component esențial pentru atingerea obiectivelor de dezvoltare durabilă a societății până în anul 2030. Alăptarea este o soluție universală, care oferă tuturor un start corect în viață și pune bazele pentru supraviețuire și o sănătate bună a mamei și copilului.

Creșterea ratelor de alăptare exclusivă pot fi obținute numai prin cooperarea și colaborarea între sectoare și generații. Sunt necesare acțiuni intersectoriale și susținerea inițiativelor societății civile, care lucrează pentru binele comun – creează medii care să permită femeilor și copiilor să prospere.

Obiectivul global este: ”Creșterea ratei alăptării exclusive în primele 6 luni la cel puțin 50%”.

Obiectivele SMA 2021:

În acest an campania SMA se va concentra pe modul cum alăptarea contribuie la bunăstarea tuturor, și imperativul de a proteja alăptarea la nivel mondial.

Informarea populației cu privire la importanța protejării alăptării;
Susținerea alăptării – o responsabilitate vitală a sănătății publice;
Pentru un impact mai puternic în susținerea alăptării e necesară implicarea și a persoanelor fizice și a organizațiilor;
Acțiuni de stimulare a alăptării, ca obligațiune vitală a sănătăți publice;

Criza asociată cu COVID-19 a scos la iveală necesitatea și importanța susținerii continuă a alăptării – ca o intervenție importantă de protecție a sănătății care salvează vieți și protejează populația de infecții și boli.

Fapte și cifre:

Consiliere, educație, sprijin imediat la naștere și susținerea alăptării poate crește alăptarea exclusivă cu aproape 50%.
Intervențiile care oferă consiliere prenatală și postnatală sunt mai eficiente decât cele care vizează doar una din perioade.

– Politicile ce susțin oferirea concediului de maternitate sunt eficiente în creșterea alăptării exclusive.

– Investind 570 milioane dolari SUA pe an pentru următorii 10 ani, guvernele, donatorii și partenerii pot contribui la creșterea ratei de alăptare exclusivă cu cel puțin 50%.

Repere la nivel global privind nutriția copiilor

Fiecare copil are dreptul la o nutriție sănătoasă, conform ”Convenției cu privire la Drepturile Copilului”;
Subnutriția este asociată cu 45% din decesele infantile;
La nivel global, în anul 2019, 144 de milioane de copii sub 5 ani au fost estimați cu stagnare a creșterii în înălţime, 47 de milioane au fost estimaţi subponderali, iar 38,3 de milioane erau supraponderali sau obezi;
Aproximativ 820 000 de vieți ale copiilor sub 5 ani ar putea fi salvate in fiecare an, în cazul în care toți copiii de vârsta 0-23 luni ar fi fost alăptați adecvat;

Aproximativ 40% din copiii în vârstă 0 la 6 luni sunt alăptați exclusiv;
Puțini copii primesc alimente complementare adecvate din punct de vedere nutrițional și sigure; în multe țări, o pătrime dintre sugarii cu vârsta cuprinsă între 6 și 23 luni nu primesc diversitate dietetică și frecvența de hrănire adecvată vârstei lor.
Îmbunătățirea dezvoltării copilului și reducerea costurilor de sănătate prin alăptare are ca rezultat câștiguri economice atât pentru familii, cât și la nivel național.

Subnutriția este estimată a fi asociată cu 2,7 milioane de decese la copii anual sau cu 45% din toate decesele copiilor. Nutriția sugarilor și a copiilor mici este un domeniu cheie pentru îmbunătățirea supraviețuirii copilului, creșterea sănătoasă și dezvoltarea armonioasă. Primii doi ani din viața unui copil sunt cruciali, deoarece nutriția optimă în această perioadă scade morbiditatea și mortalitatea, reduce riscul de boli cronice și favorizează o dezvoltare mai bună.

Alăptarea este cea mai bună modalitate de a oferi nou născuţilor hrana necesară pentru creştere şi dezvoltare. OMS și UNICEF recomandă alăptarea exclusivă a copilului până la 6 luni şi continuarea alăptării cu introducerea treptată a alimentaţiei complementare până la doi ani şi mai mult.

inițierea precoce a alăptării în termen de o oră de la naștere;
alăptarea exclusivă în primele 6 luni de viață „la cerere”;
continuarea alăptării până la 2 ani de viață și mai mult, cu introducerea complementului solid nutrițional adecvat și în condiții sigure, de la 6 luni.

Alăptarea exclusivă este definită ca practică de a alăpta în primele 6 luni de viață (fără alte produse alimentare sau apă). Alăptarea exclusivă este o piatra de temelie a supraviețuirii și sănătății copilului. Laptele matern este alimentul ideal pentru nou-născuţi şi sugari. Acesta oferă copilului toate elementele nutritive de care are nevoie pentru o dezvoltare sănătoasă. Este sigur şi conţine anticorpi care protejează copiii de unele boli, cum ar fi diareea şi pneumonia, cele două cauze principale ale mortalităţii infantile la nivel mondial. Laptele matern este disponibil şi accesibil, asigură copiilor o nutriţie adecvată.

Copiii alăptați au performanțe mai bune la testele de inteligență, sunt mai puțin susceptibili să fie supraponderali sau obezi și mai puțin predispuși la diabet în perioada adultă. De asemenea, femeile care alăptează au un risc redus de cancer de sân și ovar. Comercializarea necorespunzătoare a substituenților laptelui matern continuă să submineze eforturile de a îmbunătăți ratele și durata alăptării la nivel mondial.

La nivel global extinderea alăptării ar putea preveni: 20.000 decese anual, 823.000 decese infantile anual, 302 miliarde euro în pierderi economice anual.

Situația în Republica Moldova

Conform statisticilor naționale, în anul 2020, incidența prin malnutriție la copii cu vârsta de până la 1 an a constituit 10,1 cazuri la 1000 de copii, dintre care, în 5,6 cazuri la 1000 de copii s-au depistat întârziere în dezvoltare, cauzată de malnutriție;
Pe când la copii de vârsta 0-5 ani, incidența prin malnutriție în a.2020 a constituit 4,1 cazuri la 1000 de copii, dintre care în 2,3 cazuri la 1000 de copii s-au depistat întârziere în dezvoltare, cauzată de malnutriție;
În anul 2020, conform datelor statistice, până la 3 luni au fost alăptați circa 86,9% la 100 copii nou-născuți, până la 6 luni – 78,4% copii au fost alăptați, până la 1 an această cifră constituie 65,2% din 100 copii;
De menționat, că până la vârsta de 2 au fost alăptați în a.2020 – 6691 copii (a.2019 – 6944 copii).

NB: Statistica oficială nu estimează date cu privire la alăptarea exclusivă, aceste informații pot fi dobândite doar prin studii populaționale. Astfel, conform studiului MICS, în anul 2012, doar 36 % dintre copii au fost alăptați exclusiv la sân.

Alăptarea și COVID – 19: Beneficiile alăptării depășesc riscurile potențiale

Virusul COVID-19 nu a fost detectat în laptele matern a mamelor cu COVID-19 confirmat și nu există dovezi că virusul este transmis prin alăptare. Cercetătorii continuă să testeze laptele matern de la mamele infectate. OMS recomandă ca toate mamele cu COVID-19 confirmate sau suspectate să continue să alăpteze, urmând măsurile de protecție generale:

Igienizarea mâinilor și a glandei mamare înainte de alăptare;
Purtarea corectă a măștii de protecție în timpul contactului cu copilul, inclusiv în timpul alăptării;
Respectarea igienei tusei și strănutului;
Curățarea și dezinfectarea suprafețelor frecvent atinse, etc.

Aceste recomandări au drept scop îmbunătățirea supraviețuirii copilului și promovarea sănătății pe termen lung și iau în considerare probabilitatea și riscurile potențiale ale infectării sugarilor cu COVID-19.

În afara beneficiilor imediate pentru copil, alăptarea contribuie la o viaţă sănătoasă în timp. Adolescenţii şi copiii care au fost alăptaţi sunt mai puţin susceptibili de a fi supraponderali sau obezi şi posedă performanţe mai bune la testele de inteligenţă și o prezență școlară mai mare. Alăptarea aduce beneficii și mamelor:

reduce riscul apariţiei cancerului de ovar şi de sân;
previne depresia postnatală;
ajută la refacerea uterului;
este o formă naturală de contracepţie (amenoreea de lactație);
ajută mama să revină la greutatea ideală;

Mamele și familiile trebuie să fie sprijinite în alăptarea optimă a copiilor. Acțiunile care ajută la protejarea, promovarea și susținerea alăptării includ:

Adoptarea unor politici precum „Convenția privind protecția maternității” a Organizației Internaționale a Muncii și „Recomandarea nr. 191”, care completează „Convenția” sugerând o durată mai mare a concediului pentru îngrijirea copilului;
Adoptarea „Codului internațional de comercializare a înlocuitorilor de lapte matern”și a rezoluțiilor relevante ale Adunării Mondiale a Sănătății;
Punerea în aplicare a celor „Zece pași pentru alăptarea reușită”specificată în Inițiativa spitalelor pentru copii, inclusiv:
- Contactul piele-piele între mamă și copil imediat după naștere și inițierea alăptării în prima oră de viață;
- Alăptarea la cerere (adică, ori de câte ori copilul dorește, zi și noapte);
- Alăptarea exclusivă până la 6 luni – fără a oferi copiilor alimente sau băuturi suplimentare, chiar apă, cu excepția cazului în care este necesar din punct de vedere medical;
Furnizarea serviciilor de sănătate, susținere și consiliere pentru alăptarea copilului, în timpul tuturor contactelor cu îngrijitorii/părinții copiilor (vizite pentru examinări antenatale și postnatale, vizite în caz de boală sau pentru imunizare, etc.).
Implicarea comunității, inclusiv grupuri de sprijin pentru mame cu activități de promovare și educație pentru sănătate în comunitate.

Hrana complementară

În jurul vârstei de 6 luni, nevoia copiilor de energie și nutrienți începe să depășească ceea ce este furnizat de laptele matern, iar alimentele complementare sunt necesare pentru a satisface aceste nevoi. Pentru a asigura o alimentație sănătoasă și adecvată a copilului, se recomandă:

Continuarea alăptării la cerere până la vârsta de 2 ani sau mai mult;
Prepararea bucatelor în condiții igienice;
Începeți complementarea de la 6 luni cu cantități mici de alimente și măriți treptat doza pe măsură ce copilul crește;
Modificați treptat consistența și varietatea alimentelor;
Majorați numărul de mese: 2-3 mese pe zi pentru copii de 6-8 luni și 3-4 mese pe zi – pentru copii de 9-23 luni, cu 1-2 gustări suplimentare, după cum este necesar;
În caz de disconfort, dureri abdominale, balonări sau alergii în timpul introducerii unui aliment nou – adresați-vă de urgență la medic.

În contextul promovării alăptării și reducerii bolilor condiționate de nutriția copilului, Organizația Mondială a Sănătății și statele membre au aprobat obiectivele globale pentru îmbunătățirea nutriției materne, a sugarilor și copiilor mici, și se angajează să monitorizeze progresul. Obiectivele sunt vitale pentru identificarea domeniilor prioritare de acțiune și catalizarea schimbărilor globale.

Pentru realizarea obiective menționate este necesar de efortul consolidat al tuturor membrilor societății. Organizația Mondială a Sănătății recomandă țărilor implementarea acțiunilor de promovare, susținere și încurajare a femeilor, pentru a spori rata de alăptare. Practic, toate mamele pot alăpta, cu condiția ca acestea să aibă informații exacte privind alăptarea, iar sprijinul familiei, a sistemului de sănătate și societății – este esențial în promovarea alimentației sănătoase a copiilor.