ПЕРВИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Первичная медицинская помощь предоставляется в случае заболеваний и включает профилактические мероприятия раннее выявление болезней, консультации с лечебной целью и поддерживающие мероприятия, проводимые с целью удовлетворения нужд по поддержанию здоровья населения, зарегистрированного у семейного врача, в пределах компетенции последнего, установленной действующими нормативными актами.
Первичная медицинская помощь в ПМСУ ЦЗ Кортен оказывается семейным врачом совместно со своим звеном и является первичным уровнем системы здравоохранения.
Первичная медицинская помощь, оказываемая семейным врачом совместно со своим звеном, включает следующие услуги и мероприятия:

1) профилактические услуги:
– пропаганда здорового образа жизни, привитие навыков по предупреждению и борьбе с факторами риска

– обучение родителей основным правилам воспитания ребенка;

– выявление, мониторинг и устранение факторов риска;

– популяризация активного образа жизни, правильного питания, правил личной гигиены, использования качественной питьевой воды и йодированной соли;

– борьба с курением включая консультирование/советы для отказа от курения;

– злоупотреблением алкоголем;

– предупреждение стресса, травматизма, инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, ВИЧ-инфекции и др.;
– наблюдение за физическим и психомоторным развитием ребенка c итоговыми осмотрами в соответствии с нормативными актами, утвержденными Министерством Здравоохранения Р Молдова относящимися к наблюдению за развитием здорового ребенка;
– вакцинация согласно Национальной программе по иммунизации, эпидемиологическим показаниям и приказам Министерства Здравоохранения,  и тубер­кулиновое тестирование отобранных групп;
– дородовой уход, наблюдение беременных и послеродовой уход в соответствии с нормативными актами, утвержденными Министерством Здравоохранения с назначением необходимых параклинических исследований;
– консультация населения по вопросам планирования семьи, включая выбор методов контрацепции для лиц без акушерского риска, с социально обусловленными заболеваниями и др., включая обеспечение контрацептивами целевой группы населения (сексуально активные подростки) особенно те, которые находятся в состоянии уязвимости и риска, а также женщины детородного возраста из уязвимых групп и групп риска, согласно положениям, утвержденным Министерством Здравоохранения назначение противозачаточных препаратов, введение или удаление внутриматочной спирали; забор цитологической пробы; выдача справок о состоянии здоровья лицам, подавшим документы для заключения брака, с назначением обследований, предусмотренных действующими нормативными актами;

– ежегодный медицинский осмотр с профилактическим обследованием лиц старше 18 лет с целью предупреждения и раннего выявления заболеваний, являющихся основными в структуре заболеваемости и смертности, в соответствии с нормативными актами, утвержденными Министерством;

-периодические медицинские осмотры пациентов с заболеваниями, находящимися на учете у семейного врача, в соответствии с нормативными актами, утвержденными Министерством Здравоохранения с назначением, по необходимости и при наличии объектив­ных показаний, параклинических и инструментальных исследований, включая лабораторные экспресс-тесты, а также физиотерапевтические услуги;

– предоставление медицинских услуг молодежи в соответствии с действующими нормативными актами;

– продвижение добровольного и бескорыстного донорства крови или компонентов крови среди населения обслуживаемой территории, а также привлечение доноров к волонтерской деятельности;
– консультирование до и после анализа в рамках услуг добровольного и конфиденциального тестирования желающих на ВИЧ-инфекцию и вирусный гепатит B и C, включая беременных в первую и вторую половину беременности, в соответствии с нормативными актами, утвержденными Министерством Здравоохранения;

– лечебные медицинские услуги:
– в случае заболевания или травмы консультация (первичный осмотр, клиническое обследование), с установлением диагноза, рекомендациями по лабораторным и инструментальным исследованиям и назначением лечения, предоставляемая по просьбе лица на основании объективных показаний (независимо от количества обращений);

– проведение медицинского лечения (внутримышечные, внутривенные процедуры, введение прививок) в манипуляционном кабинете, процедурных кабинетах и на дому, по назначению семейного врача и/или врача-специалиста, с обеспечением медицинскими изделиями одноразового использования, в том числе медицинскими препаратами первичным медицинским учреждением, в соответствии с положениями нормативных актов, утвержденных Министерством Здравоохранения,;
– назначение медикаментозного и гигиенически-диетического лечения, в том числе компенсированных медикаментов и медицинских изделий, в амбулаторных условиях, при личном участии или без него, согласно положению, утвержденному Правительством, а также нормативными актами Министерства здравоохранения Р Молдова;
– наблюдение, согласно плану реабилитации, за лечением и динамикой состояния здоровья лиц с ограниченными возможностями и/или прикованных к постели и больных с хроническими заболеваниями, и при необходимости (в зависимости от развития клинических и параклинических показателей) его изменение и консультация с врачом-специалистом;
– направление на параклинические и диагностические исследования, включая лабораторные экспресс-тесты, а также физиотерапевтические услуги и услуги медицинской реабилитации физическими методами, исследования на основании первичного медицинского осмотра, согласно предварительному диагнозу, для установления окончательного диагноза, а также в целях профилактики, наблюдения и лечения, в том числе реабилитации;
– направление, при необходимости, на консультацию к профильному врачу-специалисту в случаях, которые находятся вне компетенции семейного врача в порядке, установленном действующими нормативными актами Министерства Здравоохранения;
– постановка на учет больных туберкулезом, подтвержденным профильным врачом-специалистом, и контактных лиц в очаге туберкулезной инфекции, наблюдение и противотуберкулезное амбулаторное лечение под строгим контролем до снятия с учета;
– медицинская помощь на дому, больным в терминальных состояниях или с тяжелыми заболеваниями, нуждающимся в обследовании, наблюдении и лечении; лицам любого возраста, которые вызывали скорую медицинскую помощь с последующей передачей вызова для обслуживания, лицам любого возраста после выписки из больничных отделений, которые нуждаются в наблюдении в динамике на дому; выявление контактных лиц при инфекционных заболеваниях, организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционных заболеваний; медицинское наблюдение и превентивное лечение лиц, бывших в контакте с инфекционным больным включая направление посредством талона на параклинические и диагностические исследования, согласно нормативным актам Министерства Здравоохранения;
– предоставление медицинских услуг лицам с проблемами психического здоровья на уровне сообщества;
– внедрение услуг по охране психического здоровья в системе первичной медицинской помощи;

– медицинские услуги в ургентных состояниях:
а) медицинская помощь при ургентных медико-хирургических состояниях (сбор анамнеза, клинический осмотр, постановка диагноза – из набора для ургентных состояний), в соответствии с компетенцией семейного врача и техническими медицинскими возможностями;
b) вызов скорой медицинской помощи в случаях, выходящих за пределы компетенции семейного врача и технических медицинских возможностей, или направление на консультацию к профильному врачу-специалисту из амбулаторного звена или госпитализация, по необходимости;
– поддерживающие мероприятия:
а) экспертиза временной утраты трудоспособности, в том числе выдача и учет листков о медицинском отпуске в порядке, установленном действующими нормативными актами;
b) организация направления на Национальный консилиум по установлению ограничения возможностей и трудоспособности, в том числе заполнение необходимой документации в порядке, установленном действующими нормативными актами;
с) выдача и учет медицинских справок о состоянии здоровья включая лиц, подавших документы для заключения брака, по уходу за больным ребенком, медицинских свидетельств, свидетельств о смерти и др. в порядке, установленном действующими нормативными актами;
d) организация учета, ежедневного заполнения и ведения первичной медицинской и статистической документации для представления Министерству Здравоохранения Р Молдова и Национальной медицинской страховой компании.